尿糖4个加号可能是糖尿病、肾脏疾病、药物因素、生理因素等原因引起，如果患者为肾脏疾病或糖尿病是比较严重的，需要进行相应的专科治疗，如糖尿病需要使用降糖药治疗。

1.糖尿病：尿糖出现4个加号最常见于糖尿病，患者血糖升高，葡萄糖超过肾糖阈随尿液排出，导致尿糖4个加号，需完善口服糖耐量试验等检查，明确糖尿病诊断后合理应用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等药物治疗。

2.肾脏疾病：慢性肾盂肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾脏重吸收葡萄糖的能力下降，导致尿糖阳性，这类疾病需及时就诊肾内科治疗。

3.药物因素：恩格列净、达格列净等通过促进葡萄糖从尿液排出的降糖药物在患者服药期间会导致患者尿糖阳性的情况，停药后尿糖可消失。

4.生理因素：妊娠期也会导致尿糖阳性。

尿糖4个加号可能还有其他原因，建议患者及时至正规医院内分泌科就诊，进一步明确诊断。