参苓白术散和参苓健脾颗粒的区别是成分不同、功效不同、主治不同，具体情况如下：

1.成分不同

二者均含有白术、茯苓、山药、莲子、扁豆、薏苡仁、茯苓、砂仁；但参苓白术散还含有人参、桔梗、炙甘草；参苓健脾颗粒含有北沙参、陈皮、甘草。

2.功效不同

参苓白术散具有补脾胃、益肺气的功效，参苓健脾颗粒具有补脾健胃、和中止泻的功效；可见参苓白术散以调理脾胃、肺脏为主，而参苓健脾颗粒以调理脾胃为主。

3.主治不同

参苓白术散用于治疗脾胃虚弱所致的食少便溏（粪便稀不成形）、气短、咳嗽、肢倦乏力等症；如用药期间出现任何不适，请及时咨询医生；对本品过敏者禁用，过敏体质者、妊娠期女性慎用。

参苓健脾颗粒可用于治疗脾胃虚弱，气阴不足所致的饮食不消、或泻或吐、不欲饮食、神疲乏力（精神疲惫，身体乏力）等；对本品过敏者、孕妇及糖尿病患者禁服，感冒发热者慎服。

为了避免使用混淆，建议服用前详细咨询专业医生，切勿擅自用药，以免耽误病情。