X 光检查和超声检查是两种不同的影像学检查方法，它们在原理、适应证、优缺点等方面存在一些区别。

1. 原理：X 光检查是利用 X 射线穿过身体，通过不同组织对 X 射线的吸收差异来成像；超声检查则是利用超声波在身体内传播时的反射、折射、散射等现象来成像。

2. 适应证：X 光检查主要用于骨骼、肺部、胃肠道等部位的检查，如骨折、肺炎、胃溃疡等；超声检查则主要用于肝、胆、胰、脾、肾等实质器官的检查，也可用于心脏、血管、浅表器官的检查，如肝癌、胆囊结石、先天性心脏病等。

3. 优点：X 光检查的优点是操作简单、速度快、费用低，能够提供清晰的图像；超声检查的优点是能够提供高分辨率的图像，对软组织的分辨力较高，可以观察到细微的病变。

4. 缺点：X 光检查的缺点是对软组织的分辨力较差，存在一定的辐射风险；超声检查的缺点是检查结果易受到操作者技术水平的影响，对骨骼的检查效果不如 X 光检查。

总之，X 光检查和超声检查各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。