心包急性填塞是一种危及生命的心血管急症，通常是由于心包积液迅速增加，压迫心脏导致严重的心输出量减少和呼吸困难。以下情况可能会发生心包急性填塞：

1. 急性心肌梗死：急性心肌梗死可能导致心肌破裂，从而导致心包积血，引起心包填塞。

2. 主动脉夹层：主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，当血液进入心包腔时，可能引起心包填塞。

3. 心脏手术：在心脏手术过程中，如果操作不当，可能会导致心包积液迅速增加，引起心包填塞。

4. 胸部外伤：胸部外伤可能导致心包积液迅速增加，引起心包填塞。

5. 感染：心包感染可能导致心包积液迅速增加，引起心包填塞。

心包急性填塞是一种紧急情况，需要立即就医治疗。如果不及时治疗，可能会导致患者死亡。