右侧乳突内积液通常是乳突炎的表现，而乳突炎可能是由感染、免疫系统问题等原因引起的。

1. 感染：细菌、病毒等微生物感染中耳、乳突可引起局部炎症反应，导致乳突内出现积液。常见的致病微生物包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

2. 免疫系统问题：自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，也可能导致乳突内出现积液。

需要注意的是，右侧乳突内积液还可能与其他原因有关，如肿瘤、外伤等。

如果出现右侧乳突内积液，建议及时就医，以明确病因，遵循医生的建议接受治疗。