皮肤表面出现蓝色斑点的原因可能是多种多样的，包括但不限于以下几种情况：

1. 蒙古斑：这是一种先天性胎记，常见于新生儿的屁股和腰部，表现为圆形或椭圆形的蓝黑色斑点。蒙古斑通常在出生后几年内自然消退，不需要特殊治疗。

2. 蓝痣：这是一种良性皮肤肿瘤，通常表现为皮肤表面的蓝色或蓝黑色斑点，直径通常为几毫米至 1 厘米。蓝痣一般不会对身体健康造成影响，但如果出现突然增大、颜色加深、疼痛、破溃等情况，应及时就医治疗。

3. 紫癜：紫癜是一种皮下出血性疾病，可能是由于凝血功能障碍、血管炎、药物过敏等原因引起的。紫癜的症状表现为皮肤表面的紫色或蓝黑色斑点，按压时不会褪色。

4. 其他：皮肤表面的蓝色斑点还可能与皮肤感染、皮肤色素沉着、某些药物的副作用等因素有关。

如果皮肤表面出现蓝色斑点，建议及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。