双侧额叶皮层下出现小斑点状 Flair 高信号灶，可能与脑小血管病、脱髓鞘疾病、中毒、感染等有关。

1. 脑小血管病：脑小血管病是指各种原因引起的脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉的结构和功能异常，磁共振成像（MRI）检查可能表现为双侧额叶皮层下出现小斑点状 Flair 高信号灶。常见于高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。

2. 脱髓鞘疾病：脱髓鞘疾病是一组以髓鞘脱失为主的神经系统疾病，可影响大脑、脊髓等部位，可出现双侧额叶皮层下出现小斑点状 Flair 高信号灶。常见于多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病。

3. 中毒：一些中毒性疾病，如一氧化碳中毒、汞中毒等，可能会导致脑部出现异常信号，在 MRI 检查中表现为双侧额叶皮层下出现小斑点状 Flair 高信号灶。

4. 感染：某些感染性疾病，如脑炎、脑膜炎等，可能会导致脑部出现异常信号，在 MRI 检查中表现为双侧额叶皮层下出现小斑点状 Flair 高信号灶。

出现双侧额叶皮层下出现小斑点状 Flair 高信号灶，还可能与其他原因有关，建议及时咨询医生，医生会根据病史、症状、实验室检查等进行综合判断，以明确具体原因。