急性心肌梗死溶栓治疗的疗效评估通常包括以下几个方面：

1. 症状缓解：溶栓药物有效的表现是症状迅速缓解，胸痛、胸闷等症状减轻或消失。

2. 心电图变化：溶栓治疗后，心电图抬高的 ST 段回落到基线，提示溶栓治疗有效。

3. 心肌酶学指标：溶栓治疗后，心肌酶学指标如肌红蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白等逐渐下降，也提示溶栓治疗有效。

4. 冠状动脉造影：如果可能，溶栓治疗后建议进行冠状动脉造影检查，以确定冠状动脉再通情况，判断溶栓治疗的效果。如果冠状动脉造影显示冠状动脉再通，则提示溶栓治疗有效。

需要注意的是，溶栓治疗效果的评估需要在医生的指导下进行，并结合患者的具体情况进行综合判断。