依洛尤单抗与他汀类药物在降脂作用、作用机制、适应证、安全性等方面存在差异，具体如下：

1. 降脂作用：依洛尤单抗是一种针对 PCSK9 的单克隆抗体，可与 PCSK9 结合并抑制其与低密度脂蛋白受体（LDLR）的结合，从而增加 LDLR 对血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的清除能力，降低 LDL-C 水平。他汀类药物则是一类口服降脂药物，主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶的活性，降低肝脏合成胆固醇的能力，从而降低血液中 LDL-C 水平。

2. 作用机制：依洛尤单抗通过抑制 PCSK9 对 LDLR 的影响，从而降低血液中 LDL-C 水平。他汀类药物则是通过抑制 HMG-CoA 还原酶的活性，降低肝脏合成胆固醇的能力，从而降低血液中 LDL-C 水平。

3. 适应证：依洛尤单抗主要适用于纯合子型家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防、成人动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防。他汀类药物则主要适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症、动脉粥样硬化性心血管疾病的预防和治疗。

4. 安全性：依洛尤单抗的安全性较好，主要不良反应包括注射部位反应、过敏反应、上呼吸道感染等，通常较为轻微。他汀类药物的安全性也较好，但在某些患者中可能出现肌肉疼痛、肝功能异常、横纹肌溶解等不良反应，因此在使用他汀类药物时需要密切监测患者的安全性。

需要注意的是，无论是使用依洛尤单抗还是他汀类药物，都需要在医生的指导下使用，并密切监测患者的安全性和有效性。