鼻饲管的大小应该根据患者的病情和身体状况来选择。

鼻饲管通常用于需要通过鼻子提供营养或药物的患者，如昏迷、严重烧伤、手术后或食管梗阻等。鼻饲管的大小通常以法国标准的导管号码 (F) 来表示，常用的鼻饲管尺寸有 8F、10F、12F、14F、16F 等。

一般来说，鼻饲管的大小应该与患者的口腔、咽喉和食管直径相匹配，以确保舒适和有效的营养输送。在选择鼻饲管尺寸时，通常遵循以下原则：

1. 成年人：首次置管通常选择 16F 或 18F 的鼻饲管，如果患者耐受性良好，可以选择更小的尺寸，如 14F 或 12F。

2. 老年人：由于老年患者的口腔、咽喉和食管可能较窄，首次置管通常选择较小的尺寸，如 14F 或 12F。如果患者能够耐受，可以逐渐更换为较大的尺寸。

3. 儿童：儿童的口腔、咽喉和食管直径较小，因此需要选择较小的鼻饲管尺寸。通常根据儿童的年龄和体重来选择合适的尺寸，如新生儿通常选择 6F 或 8F 的鼻饲管，婴儿和儿童通常选择 8F 或 10F 的鼻饲管。

在选择鼻饲管尺寸时，还需要考虑患者的病情和身体状况。例如，对于有食管梗阻或严重烧伤的患者，可能需要选择较小的鼻饲管，以避免刺激食管并确保营养输送的有效性。而对于手术后需要长期鼻饲的患者，可能需要选择较大的鼻饲管，以减少更换鼻饲管的频率，提高患者的舒适度。

总之，选择合适的鼻饲管尺寸需要考虑患者的年龄、体重、病情和身体状况等因素，以确保舒适和有效的营养输送。在使用鼻饲管时，需要遵循正确的护理和使用方法，以减少并发症的发生。