胆囊切除手术后总胆红素和间接胆红素总是偏高可能与生理性因素、病理性因素有关。

1. 生理性因素：正常人在胆囊切除术后的 1～3 个月内，可出现总胆红素和间接胆红素轻度升高的情况，可能与手术应激导致的肝细胞一过性损伤有关。一般 3 个月后胆红素水平可逐渐恢复正常。

2. 病理性因素：

（1）胆道损伤：在胆囊切除手术过程中，如手术操作不当，可导致胆道损伤，引起胆汁排泄不畅，从而导致总胆红素和间接胆红素升高。

（2）术后胆汁淤积：胆囊切除后，由于失去了胆囊的调节功能，胆汁排放可能出现不规律的情况，导致胆汁淤积，进而引起总胆红素和间接胆红素升高。

（3）肝功能损伤：如果患者在胆囊切除手术前已存在肝功能损伤，或者手术后发生了肝脏疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，也会导致总胆红素和间接胆红素升高。

如果胆囊切除手术后总胆红素和间接胆红素持续升高，建议及时就医，明确原因，遵医嘱规范治疗。