顶颌位与颌顶位是 X 线头影测量中两种不同的投照位置，主要差异在于 X 线球管的放置位置不同。

在顶颌位 X 线片中，X 线球管位于被检查者的头顶部，X 线从上向下垂直投照。在颌顶位 X 线片中，X 线球管位于被检查者的颌部，X 线从下向上垂直投照。

由于 X 线球管的位置不同，这两种投照位置所得到的 X 线片的图像也有所不同。顶颌位 X 线片可以更好地显示颅骨的形态和结构，尤其是颅底和蝶鞍区的病变。颌顶位 X 线片则可以更好地显示颌骨的形态和结构，尤其是下颌骨的病变。

在进行 X 线头影测量时，通常需要拍摄多个位置的 X 线片，包括正位、侧位、顶颌位和颌顶位等，以便更全面地评估颅颌面的形态和结构。