拔牙后脸部肿胀并有硬块，可能与感染、血肿、组织反应等有关。

1. 感染：拔牙后如果没有做好口腔护理，导致创口被细菌感染，可引起局部肿胀、充血，伴有疼痛、发热等症状。感染严重者，肿胀部位可能变硬。

2. 血肿：拔牙过程中，如损伤较大，可能导致局部出血，血液在组织中积聚形成血肿。表现为肿胀、疼痛、皮肤青紫等，触之有硬块感。

3. 组织反应：拔牙后，由于局部组织受损，身体会本能地产生炎症反应，导致局部充血、肿胀，可能形成硬结。

拔牙后脸部肿胀并有硬块还可能与其他原因有关，如果症状持续加重，或者伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，遵医嘱进行治疗。