直肠癌 T4N2M1 是肿瘤 TNM 分期之一，T 代表原发肿瘤，N 代表区域淋巴结，M 代表远处转移。T4 表示肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构，N2 表示区域淋巴结转移，M1 表示有远处转移。

根据 TNM 分期，直肠癌 T4N2M1 属于 IV 期，即晚期直肠癌。此分期的患者预后通常较差，但可以通过放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗来缓解症状、延长生命。建议患者积极配合医生治疗，以获得最佳的治疗效果。