400 度近视患者可以选择折射率 1.56、1.60、1.67、1.74 的镜片，折射率越高，镜片越薄，但价格也越高。具体选择多少折射率的镜片，需要考虑患者的具体需求和经济状况。

近视眼镜是一种用于矫正近视的眼镜，通常由镜片和镜架组成。近视眼镜的镜片是一种透镜，它的折射率会影响光线的折射和反射，从而影响到镜片的厚度和重量。

一般来说，近视度数越高，镜片越厚。因此，对于度数较高的近视患者，选择高折射率的镜片可以减少镜片的厚度，让眼镜更加轻薄。但是，高折射率的镜片价格也会相应地增加。

对于 400 度近视的患者，选择折射率为 1.56、1.60 的镜片就可以了，这两种折射率的镜片重量适中，价格也相对较为实惠。如果患者对镜片的厚度和重量要求比较高，也可以选择折射率为 1.67 或 1.74 的镜片，但价格会更高一些。

需要注意的是，选择镜片折射率时，不仅要考虑度数，还要考虑瞳距、散光等因素。最好在专业眼科医生或视光师的指导下选择适合自己的镜片折射率。