肾结石和肾钙化灶在超声图像上可能有相似的表现，但两者的病因、治疗方法和预后不同，因此需要进行鉴别诊断。

1. 肾结石：肾结石是指肾脏内形成的结石，通常由尿液中的矿物质和盐类结晶形成。在超声图像上，肾结石通常表现为高回声，后方伴声影。

2. 肾钙化灶：肾钙化灶是指肾脏内的钙质沉积，通常是由于炎症、损伤或先天性因素导致的。在超声图像上，肾钙化灶通常表现为类似于结石的高回声，但后方无声影。

在超声图像上，肾结石和肾钙化灶的鉴别诊断可能比较困难。为了更准确地诊断，医生可能会建议进行其他检查，如 CT 扫描或核磁共振成像（MRI）。这些检查可以更清楚地显示肾脏的结构和病变，从而帮助医生做出准确的诊断。

确诊具体病情后，再遵医嘱采取药物治疗或手术治疗，从而稳定病情。