透析时手臂上出现好多疙瘩可能是因为发生了过敏反应、血管瘤或穿刺部位感染等。

1. 过敏反应：透析时需要使用透析器和管路，有些人可能对这些器械过敏，引起局部或全身过敏反应，可表现为手臂上出现好多疙瘩，还可能伴有瘙痒、呼吸困难等症状。

2. 血管瘤：透析过程中的反复穿刺、局部血管狭窄，可导致某段血管扩张，表现为较大的疙瘩。

3. 穿刺部位感染：透析过程中，穿刺部位可能会受到污染，引起感染，出现手臂红肿、疼痛、出现好多疙瘩。

透析时手臂上出现好多疙瘩还可能是其他原因，如果症状持续不缓解，建议及时告知医生，遵医嘱进行处理。