电除颤同步与非同步的主要区别在于其放电时间和应用场景。同步电除颤是利用触发装置在R波时放电，避免在心动周期的绝对不应期放电，以防止诱发心室颤动。非同步电除颤则不使用同步触发装置，可以在任何时间放电，主要用于转复心室的颤动。

同步电除颤主要适用于快速性的心律失常，包括房颤、房扑、室性心动过速等，通过电流的释放恢复窦性心律。其要求在心电图中的R波时触发放电，因此需要精确的同步设备，同时医护人员也需要具备相关技能。

非同步电除颤主要用于室颤、室扑，以及无法识别R波的快速性室性心动过速。其不需要同步触发装置，可以在任何时间进行放电，对设备和医护人员的技能要求相对较低。

总的来说，同步电除颤和非同步电除颤是针对不同类型的心律失常进行治疗的方法，选择使用哪种方式需要根据患者的具体情况和医生的判断。