说话时感到恶心和干呕的原因可能包括胃食管反流、吞咽困难和心理压力等。

在胃食管反流中，胃酸返回到食管，可能在说话时引起恶心和干呕；吞咽困难可能导致食物在喉咙处滞留，进而在说话时引起恶心感；心理压力可能导致自主神经系统功能紊乱，从而在说话时引发恶心和干呕。

胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，表现为胃酸或胃内容物反流到食管，可能导致喉咙痛、咽喉异物感等症状，说话时可能引起恶心和干呕。

吞咽困难是指在吞咽食物或液体时感到困难或不适，可能因为食物在喉咙部分滞留，说话时可能导致恶心和干呕。

心理压力过大可能导致自主神经系统功能紊乱，影响胃肠道的正常运作，从而引发恶心和干呕。

如果经常在说话时感到恶心和干呕，应尽早就医，以便进行详细检查和相应治疗。