在CT图像中识别结石的主要特点包括高密度影、边界清晰、局部位置及周围组织的反应。

1.高密度影：结石在CT图像上呈现为高密度（较白色）的影子，颜色相对周围组织更为明显。常见的结石包括肾结石、胆结石和结肠结石等。

2.边界清晰：结石在CT图像中的边界通常清晰，可见明显的高密度影与周围组织的分界线。结石形态因种类、大小和位置而异，如肾结石可以呈圆形、卵圆形或菜花状等。

3.局部位置：结石的位置与其类型密切相关，通过分析CT图像可以确定结石所在的解剖位置。如肾结石位于肾盂、肾盏、输尿管等结构内，胆结石位于胆囊、胆总管等部位。

4.周围组织的反应：结石的存在可能引起周围组织的炎症、水肿等反应，这些反应在CT图像上也能观察到，从而辅助诊断结石的存在。

结石的诊断和鉴别要基于CT图像上的综合表现及患者临床表现，如有疑虑，建议寻求专业医生的帮助。