十八导联心电图的意义在于能够全面观察心电图的各个节段是否有缺血表现，是否有ST段、T波改变，以及是否出现心律失常等情况。同时，十八导联心电图还可以观察到心脏的心室肥厚或者心房扩大等病理改变。具体来说，这种全面性观察包括以下几个方面：

1.下壁缺血：通过观察Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，可以了解到是否出现下壁缺血。

2.高侧壁缺血：通过观察Ⅰ、aVL导联，可以了解到是否出现高侧壁缺血。

3.前壁缺血：通过观察V2-V5导联，可以了解到是否出现前壁缺血。

4.正后壁缺血：通过观察V7、V8、V9导联，可以了解到是否出现正后壁缺血。

5.右室缺血：通过观察V3R、V4R、V5R导联，可以了解到是否出现右室缺血。

因此，十八导联心电图相较于十二导联心电图，更能全面地观察心脏的缺血和病理变化，对于临床诊断和治疗具有重要的参考价值。