乳腺癌21基因评分是通过检测21个基因的表达情况，评估乳腺癌患者复发的风险和是否需要化疗的一种评分方法。21个基因中，包括5个参照基因和16个与癌症发生发展相关的基因。根据这些基因的表达情况，可以将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。

1.低风险：得分在18以下，这类患者的复发风险较低，谨慎选择化疗。

2.中风险：得分在18-30之间，这类患者的复发风险中等，需要结合其他因素（如年龄、肿瘤大小、淋巴结情况等）来决定是否需要化疗。

3.高风险：得分在31以上，这类患者的复发风险较高，一般建议进行化疗。

这种评分方法的目的是为了提供个性化的治疗方案，避免对低风险患者过度治疗，同时也确保高风险患者得到充分的治疗。不过，具体的治疗方案还需要结合患者的具体情况，由医生进行评估和决定。