雌化胸的判断主要通过临床表现和医学检查两方面。

1.临床表现：雌化胸是男性乳房过度发育的一种状态，呈现为乳头和乳晕下方的乳腺组织增大，乳房会呈现圆锥形或者女性乳房样的外观，有时甚至可以摸到肿块。在青春期男性，由于荷尔蒙水平的改变，可能会暂时出现乳房增大，但一般在18-24个月后自行消退。

2.医学检查：医生会进行查体，包括乳房的大小、形状和是否有硬块存在。如果需要，医生可能会建议进行超声波检查或者乳腺X线检查，其次，医生可能会建议进行血液激素检查，检查雄激素、雌激素和泌乳激素等的水平，以确定是否存在内分泌失调。

综上，判断是否为雌化胸需要结合临床表现和医学检查结果。如果疑似雌化胸，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断。