被灯管砸到后背出血，原因可能包括皮肤受伤、深部组织损伤。

1.皮肤受伤：当灯管砸到后背时，可能会对皮肤造成外伤，破损的皮肤可能导致出血。这种情况下的出血通常不会很多，但需要及时处理伤口，以防止感染。

2.深部组织损伤：如果灯管的冲击力较大，可能会对后背的深部组织造成损伤，如肌肉、肌腱或内脏器官受伤，这种情况下可能损伤较重，出血量较多，甚至可能会有内出血的现象。

无论哪种情况，如果出血严重或者持续不止，都需要及时就医，以防止可能的并发症。