积雪草苷霜软膏和硅酮凝胶的主要区别在于成分、适用范围和使用方式。

1.成分：积雪草苷霜软膏的主要成分为积雪草苷，主要用于烧烫伤，有消炎、止痛、生肌、止血等作用。而硅酮凝胶的主要成分为二甲基硅油，主要用于改善和预防瘢痕的形成。

2.适用范围：积雪草苷霜软膏主要适用于轻度烧烫伤、割伤、刀伤、擦伤等皮肤损伤的治疗。而硅酮凝胶主要适用于改善由手术、烧伤、疾病或伤害造成的各种类型的瘢痕。

3.使用方式：积雪草苷霜软膏一般用于患处，涂抹均匀，一天2-3次；而硅酮凝胶则在瘢痕处涂抹均匀，干燥后可涂抹防晒霜或化妆品，一天2-3次。

积雪苷霜需要注意的是避免在烧伤或严重创伤未愈合前使用本品，硅酮凝胶需要注意的是对已经形成的疤痕疙瘩是没有改善作用。以上两种药膏在使用前应先清洁患处，并确保患处无感染和炎症，若使用过程中出现不适，应及时就医。