手掌出现结节的原因可能有多种，主要包括肌腱鞘囊肿、脂肪瘤、掌侧纤维瘤病以及结节性病变等。

1.肌腱鞘囊肿：是由于肌腱鞘或关节周围的滑囊内产生过多液体或者液体排出不畅所形成的，这种情况下，患者会在手掌出现肿块。

2.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，起源于皮下脂肪组织，也会在手掌出现肿块。

3.掌侧纤维瘤病：这是一种由于手掌浅筋膜增厚、硬化所形成的疾病，会在手掌出现硬结。

4.结节性病变：如类风湿性关节炎、痛风石等也会在手掌出现结节。

以上病因可能会使手掌出现结节，如果发现手掌上有结节，建议及时就医，进行详细的体检和相应的检查，以确定具体原因。