床虱和蚊子叮咬的主要区别体现在叮咬后的症状和叮咬部位的特点上。

1.症状方面：床虱叮咬后通常会在皮肤上形成一连串的红色肿块，伴有强烈的瘙痒感；蚊子叮咬后通常会在皮肤上形成一个红色肿块，周围可能会有轻微的红晕，也有瘙痒感，但一般不会出现一连串的症状。

2.叮咬部位的特点：床虱叮咬的部位通常在人体暴露的皮肤，如手脚、脖子和脸部，叮咬后的痕迹常常呈线状或者呈围绕形，有一定的规律性；蚊子叮咬的部位没有特定，通常是身体裸露的地方，叮咬后的痕迹较为随机。

需要注意的是，无论是床虱还是蚊子叮咬，如果出现严重的红肿、瘙痒、过敏反应等症状，都应该及时就医。