判断体内是否存在马蝇幼虫，主要依据症状、体征。

1.症状：被马蝇幼虫感染时，患者可能会出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒、流脓等症状，同时可能伴有发热、乏力等全身症状。

2.体征：感染部位可能观察到皮肤隆起、溃疡或脓肿形成，有时还能看到幼虫在皮肤下活动。

如果怀疑自己感染了马蝇幼虫，应及时就医，由专业医生进行检查和诊断。医生会根据症状、体征和实验室检查结果综合判断，制定相应的治疗方案。治疗方法主要包括手术切除、药物治疗和对症治疗。