乳钉穿刺操作主要包括准备工作、定位、穿刺和收尾四个步骤。

1.准备工作：患者需穿着舒适的衣物，并采取椅子或卧位以放松乳房。在开始操作前，医生应详细询问患者的病史、过敏史等，并向患者解释整个穿刺程序，以消除其紧张情绪及疑虑。

2.定位：在使用无创手段如触诊、B超定位乳腺包块的位置时，要确保操作者的手法准确熟练。操作者需采取一定的角度握针以便更好地观察及判断。

3.穿刺：对患者进行局部麻醉以减轻其疼痛。穿刺时，将细针沿着预定的路径插入包块中心，先吸出部分组织液进行病理检查，接着渐进地将针头向其他部位推进，以确保取得足够多的组织样本。

4.收尾：完成穿刺操作后，缓慢退出针头，检查穿刺部位是否发生出血等并发症。如无异常，可用纱布覆盖伤口，做好清洁护理。需要特别提示的是，切勿受凉、多次洗澡或浸泡患者近期穿刺部位，以免感染。

整个乳钉穿刺过程需在专业医生的指导下进行，避免误伤导致更严重的问题。