肩胛骨里有一根筋扯着痛可能是由于肩袖损伤、肌腱炎等原因引起的。常见的治疗方式包括冷热敷、锻炼、按摩、药物治疗、理疗等。

1.热敷或冷敷：使用热敷或冷敷可以缓解肩胛骨疼痛。在疼痛发作期间，可以使用冰敷缓解疼痛。疼痛缓解后，可以使用热敷加速血液循环和肌肉松弛。

2.适当锻炼：一些适当的锻炼可以防止肩胛骨疼痛再次发作。可以进行伸展和强化肩胛骨周围的肌肉，如手臂向侧面上举、手头向内旋转等。

3.按摩治疗：按摩治疗可以促进血液循环，缓解肩胛骨周围的肌肉紧张和疼痛。可以使用按摩球、按摩枕等按摩工具，也可以在医师指导下进行手动推拿。

4.药物治疗：在医生的建议下，可以使用非甾体消炎药（布洛芬等）缓解疼痛和炎症。但是，在不清楚疼痛病因的情况下，不要自行滥用药物。

5.物理治疗：物理治疗，如电疗、紫外线照射、声波治疗等，可以促进肩胛骨周围组织的恢复。

如果肩胛骨疼痛较为严重或持续时间较长，建议及时就医。医生会进行详细的诊断并给出相应的治疗方案。同时，在日常生活中需要养成正确的身体姿势和锻炼习惯，注意肩部的保护和休息。