屁股上有个硬疙瘩可能是脂肪瘤，但也有可能是毛囊炎、尖锐湿疣、皮脂腺囊肿等疾病引起的。

1.脂肪瘤：为软组织良性肿瘤，常见于四肢、臀部等部位。皮损体积较小，生长速度缓慢，边界清楚，轻推可有轻微移动，多不伴有疼痛。

2.毛囊炎：主要是因细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的，好发于胸前、头面部、臀部、外阴等部位。起初皮损为红色丘疹，然后转为小脓疱，并会伴有红肿、发热、疼痛等炎症反应。

3.尖锐湿疣：因人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜。起初皮损为淡红色小丘疹，质地柔软，之后逐渐增大增多，可呈乳头状、鸡冠状或菜花样。

4.皮脂腺囊肿：是因皮脂腺排泄管阻塞，腺体内容物积聚所致，好发于皮脂腺丰富部位，如面部、胸部、臀部等。皮损为边界清晰的囊性肿物，中等硬度，有弹性，不易推动，且中心部位有针孔大的黑色斑点，挤压囊肿可挤出灰白色凝乳状、有臭味内容物。

此外，还有其他原因可引起屁股上有个硬疙瘩，建议及时就医，明确病因后，尽早采取针对性治疗。