痘痘一般是指痤疮，苹果肌上长痤疮可能是雄激素水平异常、毛囊周围细胞角化异常、皮脂腺分泌旺盛、炎症反应等原因导致的。

1.雄激素水平异常：如在青春期，体内的雄激素可以分泌增加，从而会使皮脂腺分泌油脂旺盛，过多的油脂可能会引起毛孔堵塞，导致面部出现痤疮。

2.毛囊周围细胞角化异常：毛囊周围细胞角化过于旺盛，可能会导致毛囊口变小、变窄，进而堵塞毛囊口，使毛囊口不能正常分泌和排出皮脂，导致毛囊口被多余的皮脂和角质栓堵塞，形成痤疮。

3.皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺分泌旺盛，为生长在皮肤上的微生物提供了有利的生长环境，油脂和厌氧环境使痤疮丙酸杆菌等微生物容易繁殖，导致痤疮发生。

4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌和以上的3个病因共同引起的炎症反应，一起作用导致痤疮发病。

痤疮的发病也与药物、遗传、心理、环境、精神因素等有关，苹果肌有痤疮的患者建议及时到医院就诊，在医生帮助下进行针对性处理或治疗，不要擅自用药，避免产生不良反应。