维A酸红霉素凝胶一般是指异维A酸红霉素凝胶，维A酸乳膏和异维A酸红霉素凝胶的区别在于适应证、不良反应、禁忌、注意事项等。

1.适应证：维A酸乳膏可以治疗扁平疣、痤疮、毛发红糠疹、毛周角化病、黏膜白斑等疾病。而异维A酸红霉素凝胶可以局部治疗轻中度痤疮，以及非炎性或炎性皮损。

2.不良反应：患者用维A酸乳膏后可能会出现酸灼感、红斑及脱屑等皮肤刺激症状。部分人用异维A酸红霉素凝胶可能会出现灼热、刺痛、红斑、脱皮等不良反应。

3.禁忌：妊娠3个月内的女性、哺乳期女性、对维A酸成分过敏者禁用维A酸乳膏。对异维A酸红霉素凝胶成分过敏者禁用。

4.注意事项：患者出现晒伤、湿疹、亚急性或急性皮炎、酒糟鼻不宜使用维A酸乳膏，而且皮肤皱褶处、眼部等部位禁忌用维A酸乳膏。异维A酸红霉素凝胶不宜与皮肤黏膜、嘴、破损等部位接触。

建议患者可以在医生的指导下用维A酸乳膏和异维A酸红霉素凝胶，不能擅自用药治疗。