小指只有两节可能与遗传因素、手部外伤、唐氏综合征有关。

1.遗传因素：如果父母双方中有一方小指只有两节，可能会遗传给下一代，出现小指只有两节的情况。

2.手部外伤：掌骨骨化中心愈合时间大约在十五岁，若是儿童时期手部有外伤损伤到骨化中心，导致掌骨停止生长，成年后就会出现小指只有两节的情况。

3.唐氏综合征：是一种重染色体病，主要表现为智能落后、特殊面容和生长发育迟缓。由于唐氏儿的手宽且短，手指末端是弯曲的，常有小手指第2节指骨末发育异常现象，会有两节的情况。

小指只有两节还可能是其他原因导致的，若小指只有两节还伴有其他不适的症状，建议患者及时就医，遵医嘱给予规范治疗。