脚掌有密密麻麻的小洞常见的原因有足癣、窝状角质松解症、鸡眼等。应立即就诊查明病因。

1.足癣:本病由皮肤癣菌感染所致，具有传染性，可通过直接接触传染，也可以通过被污染的足盆、手盆等物质间接传染，表现为小水疱、环状脱屑像小洞、鳞屑、丘疹等症状。

2.窝状角质松解症:本病多由细菌感染、潮湿所致，棒状杆菌、放线菌、刚果嗜皮菌和微球菌等致病菌产生蛋白水解酶分解角蛋白，导致角质层剥蚀所致。表现为足部有散在分布环状或多灶性窝状的浅表剥蚀和细长的浅表糜烂，边缘绕以深的黑沟而呈火山口状等症状。

3.鸡眼:本病由皮肤长期受到机械刺激，如摩擦、受压等，角质增生，角质层过度增生所致，表现为足部有淡黄色、圆锥状角质栓，疼痛，可有白色小洞等症状。

脚掌有密密麻麻的小洞，建议患者及时至医院就诊，查明病因后在医生的指导下合理治疗，避免耽误病情。