小孩手上长一颗颗的小颗粒，可能是汗疱疹、湿疹、手足口病等原因所致。

1.汗疱疹：长时间处于闷热的环境，小孩情绪过于紧张等容易引起手上长了汗疱疹，表现为增加米粒大小，可融合成大疱，出现刺痛、烧灼感。

2.湿疹：过敏体质的小孩可能接触了过敏原，表现为手掌和手指部位长绿豆大小或针尖样的水疱、瘙痒、脱屑等症状。

3.手足口病：由于免疫力低下、感染病毒等引起手部、足部、臀部长小丘疹、疱疹，伴有低热、腹痛等症状。

小孩手上长一颗颗的小颗粒，还有可能其他原因，建议就医，明确病因再治疗。