肝右叶斑片状低密度灶，边界欠清，最大直径约1.8cm，首先考虑是肝脏病变，建议进行增强CT来确诊。

很多肝脏疾病都可以在CT平扫表现为斑片状低密度影，如肝囊肿、肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝腺瘤等。原发性肝癌通常会表现出病灶的边缘不清楚，有浸润和转移的行为，而良性病变通常边界清晰。

此时应该进一步行增强扫描来排除肿瘤的可能性，再根据临床的化验结果、肿瘤标志物等综合判断疾病的性质，以此确定下一步的治疗手段，早发现早治疗。