小孩趴着使劲绷腿脚，可能是由夹腿综合征、小儿癫痫、脑瘫等原因引起的。

1.夹腿综合征：夹腿综合征是一种以夹腿为主要特征，并不断摩擦会阴部取得快感的习惯性不良行为，多见于婴幼儿，发作时神志清醒，双下肢伸直交叉或使劲绷腿脚等。

2.小儿癫痫：癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病，其发病可能与遗传因素、脑部病变或代谢异常等有关，主要临床表现为两眼发直、凝视前方、昏厥、身体抽搐或痉挛、两腿绷直、面色青紫、口吐白沫等症状，因此小孩趴着使劲绷腿脚可能是由小儿癫痫引起的。

3.脑瘫：脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，典型症状为运动发育落后、肌张力异常、运动和姿势异常等，小孩趴着使劲绷腿脚也可能是由脑瘫引起的。

小孩趴着使劲绷腿脚，建议家长及时带孩子就医，明确病因，遵医嘱进行针对性治疗，以免贻误病情。平时在生活中注意休息，保证睡眠充足，同时注意监测病情，定期复查等。