按照精索静脉曲张超声分级，左侧静脉内径4.6mm属于III度，病情是否严重要依据患者的症状及体征进行判断。

精索静脉曲张是一种精索静脉异常迂曲扩张形成的疾病，可以导致睾丸血液回流受阻。如果精索静脉曲张导致患者出现睾丸疼痛影响生活，睾丸萎缩，男性不育等情况一般还是属于比较严重的。

精索静脉曲张可以通过超声检查明确诊断，精索静脉内径在2.1~2.7mm为I度，2.8~3.0为II度，≥3.1mm为III度。精索静脉内径4.6mm已属于III度曲张。

精索静脉曲张会导致睾丸静脉回流不畅，造成睾丸微环境内代谢废物堆积，影响正常睾丸生精功能。由于双侧睾丸之间存在许多侧支吻合，即使是单侧静脉曲张，也会引起双侧睾丸功能损伤。

建议精索静脉曲张的患者尽早到医院就诊，在专业医生指导下予以诊断及治疗。