脑出血后并发肺部感染,需要在治疗脑出血的基础上,进行一般治疗、药物治疗等措施进行干预。
1.一般治疗:
(1)体位改变:由于脑出血后咳嗽反射消失或减弱,其无法自行排出痰液,此时可采取俯卧位结合叩背的方式,促进痰液排出。
(2)吸痰:对于肺部听诊证实存在较大量痰液潴留者,可进行吸痰操作,改善肺通气情况,同时还可以对吸出的痰液进行细菌培养及药敏试验,指导药物治疗。
(3)气管切开:脑出血后如痰液不能咳出,肺感染严重,可行气管切开术,加强吸痰。
2.药物治疗:
(1)抗感染药物:使用抗感染药物是治疗肺炎的核心,初期可经验性使用广谱抗感染药物如头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。待药敏及细菌培养出结果后,可根据实验结果适当调整药物使用方案。
(2)解热药物:肺炎后易出现高热,不利于脑出血病情恢复,可使用对乙酰氨基酚等药物口服或纳肛,进行病情控制。
脑出血后出现肺部感染是比较危险的,出现此种情况需及时前往医院就诊,药物需要在临床医师指导下使用。