用热水洗脸后，脸发红可能是生理性原因引起，如局部受热使毛细血管扩张等；也可能是病理性原因引起，如胆碱能性荨麻疹等，通常还会伴有瘙痒症状。

1.生理性原因：热水能使毛细血管扩张、促进血液循环，因此用热水洗脸后脸会微微泛红，这通常属于正常的生理现象，不必过于担心。

2.病理性原因：若用热水洗脸后脸发红，出现风团伴瘙痒等症状，考虑胆碱能性荨麻疹的可能性最大，该病通常与运动、洗热水澡等使皮肤局部中心体温升高的因素有关，患者可通过消除诱因、口服氯雷他定等抗组胺药物等缓解症状。

用热水洗脸后脸发红也可能是其他疾病导致，建议患者及时前往正规医院就诊，在医生的指导下明确诊断后接受规范的治疗。