Dixon手术与Miles手术均为直肠癌根治性切除术,其中Miles手术为腹会阴联合直肠癌根治术,Dixon手术为经腹直肠癌根治术。
1.Miles手术:同时经腹部、会阴两个入路进行整块肿瘤切除和淋巴结清扫。会阴部需切除部分肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
该手术需要完全切除肛门无法保留,即使保留肛门形态,肛门也不能维持正常排便。
2.Dixon手术:为直肠癌保肛手术,是目前应用最多的直肠癌根治术。一般要求癌肿距齿状线5cm以上,远端切缘距癌肿下缘2cm以上,其长期生存率和无复发生存率不劣于腹会阴切除。
具体术式的选择应结合患者的病情进展、年龄、基础情况等综合考虑,遵医师指导进行治疗。