床上躺久了腰背酸痛可能是生理性疼痛、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等引起的，根据不同病因作出相应的治疗方案，包括物理治疗和药物治疗。

1.生理性疼痛：床上躺久了可能会由于床垫的软硬程度导致腰椎得不到很好的支撑，或由于睡姿不好引起的疼痛，一般不需特殊处理，但应培养良好的生活习惯，注意避免长期卧床不起，进行适当的腰背部拉伸，放松肌肉从而缓解疼痛，比如站立拉伸、伸懒腰等。

2.腰肌劳损：若存在腰肌劳损可能也会出现腰背酸痛的情况，可以由专业人员进行腰背部的按摩、刮痧、热疗等，也可以自行热敷或泡热澡等缓解症状；若疼痛较严重，可以口服非甾体抗炎药，比如布洛芬、塞来昔布等消炎镇痛。

3.腰背肌筋膜炎：若存在长期劳损可能会导致腰背肌筋膜炎，从而出现久卧床后腰背部深层钝痛、酸胀感，多以对症治疗为主，可以进行热敷、理疗、按摩等物理方式缓解症状，口服布洛芬、塞来昔布等药物消炎镇痛。

建议患者应调整自己的生活方式，不要长时间的躺床上，应适当进行锻炼，改善身体状况和提高身体素质，若疼痛长期不缓解应及时去医院就诊。以上药物的使用需遵医嘱。