按摩指的是中医范畴里的“推拿”，针灸和推拿的手法不同，器具不同，适应证也不同。

针灸和推拿都遵循中医基础理论和经络学说，但在治疗手法上不尽相同。针灸主要用针刺或艾灸的方式来刺激穴位，可以起到调和阴阳、扶正祛邪（扶持体内正气并祛除体内邪气）、疏通经络的作用。

针刺可以选择不同的针具，有长针、短针、梅花针、电针等多种器具，手法上有泻有补。艾灸也分为不同的手法，如艾条灸的雀啄灸、回旋灸等，还有艾炷灸等。

而推拿则是靠双手来对人体穴位和经络进行刺激，从而达到疏通经络、调整阴阳的作用，按摩穴位不使用针具和艾条、艾炷，因此相较于针刺，推拿的方式更加温和，治疗作用相比于针灸也更加局限。

具体来说，如果患者症状较轻，并且排斥针灸，推拿治疗的方式更好，如果患者症状较重，仅仅推拿方式不能很好地改善症状，缓解病痛时，建议使用针灸。必要时，可以用推拿和针灸的方式结合使用。

如有不适，建议及时就医治疗，如需针灸和推拿等专业操作，应由专业医师进行，切勿自行盲目治疗。