镇肝熄风汤和天麻钩藤饮在组成、功效、主治疾病上都不同。

1.组成不同：镇肝熄风汤组成为龙骨、牡蛎、龟板、牛膝、代赭石、天冬、玄参、白芍、甘草、茵陈、川楝子、麦芽。天麻钩藤饮组成为天麻、钩藤、益母草、桑寄生、栀子、黄芩、石决明、杜仲、牛膝、茯神、夜交藤。

2.功效不同:镇肝熄风汤具有镇肝熄风、滋阴潜阳（通过补充阴液来抑制上升太过的阳气）的功效。天麻钩藤饮具有平肝熄风（调节肝的功能来祛除内风）、清热活血、补益肝肾的功效。

3.主治疾病不同：镇肝熄风汤主要治疗肝肾阴虚、阳亢化风证的类中风，可见头晕、头痛、目胀等。天麻钩藤饮治疗肝阳偏亢、肝风上扰（肝脏引起的风邪向上干扰到头部）证，可见头痛、眩晕、失眠等。

方剂等处方需由医生诊断后开出，不可擅自服用，如有身体不适建议及时到医院就诊。