木通和通草的区别有药材来源不同、功效不同、应用不同、禁忌不同等。

1.药材基原不同：木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓。

2.功效不同：木通具有利尿通淋（改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题）、清心除烦、通经下乳的功效。通草具有清热利尿、通气下乳的功效。

3.应用不同：木通用于治疗淋证（小便次数增多，淋漓涩痛）、水肿、心烦尿赤、口舌生疮、经闭乳少、湿热痹痛等症状。通草用于治疗湿热淋证、水肿尿少、乳汁不下等症状。

4.禁忌不同：木通对于精滑不梦自遗及阳虚气弱、内无湿热者禁用，妊娠忌之。通草对于孕妇慎用。

无论是使用木通还是通草时，需在专业中医辨证下进行，遵医嘱使用，切勿自行用药，以免造成身体不适。