判断脂肪胸和腺体胸，主要依靠视诊、触诊以及相关辅助检查。

1.视诊：脂肪胸和腺体胸主要指乳房的组成比例，一般来说，青春期乳房发育过程中，乳腺腺体比例较高，乳房饱满有弹性。进入中老年阶段后，乳腺腺体松弛减少，脂肪比例较高，乳腺柔软、松弛下垂。可通过视诊初步判断。

2.触诊：触摸乳房时，脂肪胸比较柔软，而腺体胸相对紧实、饱满，有弹性。

3.辅助检查：主要以乳房B超、钼靶、CT等检查为主。在检查过程中，通过乳房各组织对超声波以及放射线的反射程度不同，进而区分脂肪胸和腺体胸。

如果患者存在乳房不适，建议及时到正规医院就诊，查明原因后遵医嘱接受治疗。