五倍子和五味子在药物来源、性味归经、功效作用、用药注意事项等方面存在区别。

1.药物来源：五倍子是漆树科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿，其主要由五倍子蚜寄生而成的。五味子是木兰科植物五味子的干燥成熟果实。

2.性味归经：五倍子味道酸涩，药性偏寒，主归大肠、肾、肺经。五味子味道酸甘，药性温和，主归心、肾、肺经。

3.功效作用：五倍子有收湿敛疮（减少湿邪侵犯，促进疮口愈合）、敛汗止血、涩肠止泻（通过增强肠道收涩的功能来缓解腹泻）、敛肺（收敛肺气）降火功效，主治肺虚久咳、肺热痰嗽、便血痔血、外伤出血、自汗（白天不自主地出汗，稍动出汗就加重）等病症。

五味子有补肾宁心、益气生津（通过补气来促进津液生成）、收敛固涩（收敛巩固）功效，主治梦遗滑精、遗尿尿频、心悸失眠、内热消渴（体内发热伴随多食多饮多尿等症状）、久嗽虚喘等病症。

4.用药注意事项：五倍子忌用外感风寒、肺有实热咳嗽、积滞未清泻痢等患者。五味子忌用于外有表邪（在肌表的邪气）、内有实热者，或者咳嗽初起、麻疹初发者。

上述药物的不良反应尚不明确。患者用药时需遵从中医医师指导。