胳膊上起小白疙瘩考虑可能是毛周角化病、粟丘疹、光泽苔藓、小棘苔藓等疾病导致的，根据不同疾病选择不同治疗方式。

1.毛周角化病：属于慢性毛囊角化性皮肤病，以毛囊口角质栓或与毛孔一致的角化性丘疹为主要病变特点，对于轻症患者而言，一般无需特殊治疗，外用保湿霜可改善，症状明显患者可外涂维A酸乳膏、水杨酸乳膏等药物治疗。

2.粟丘疹：为良性病变，以乳白色或黄色，针头至米粒大的质硬丘疹为特点。局部治疗可用75%酒精消毒，用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。

3.光泽苔藓：该疾病有自限性，以密集针尖至粟粒大、表面光滑的坚实发亮的丘疹为特点，若皮损面积广泛瘙痒明显，局部可外涂强效糖皮质激素制剂如卤米松乳膏进行治疗。

4.小棘苔藓：该病有自限性，以针尖大小的毛囊性角化丘疹，顶端有角质丝棘突为特点。可以使用维生素A、维生素E，外用角质剥脱剂如0.1%维A酸软膏、3%水杨酸软膏或20%尿素软膏等进行治疗。

但需要注意药物的使用务必在专业医师的指导下进行，不可擅自用药。