脚后跟有痣，是否需要切掉，可以根据痣的情况进行分析，具体如下：

1.比较小、浅表的痣：脚后跟的痣比较小，例如点状或小米粒样大小，呈浅褐色，可能是皮内痣，建议密切观察，如果没有不适，一般不需手术治疗。

2.比较大、颜色深的痣：脚后跟的痣颜色比较深、生长较深、体积较大，建议到医院就诊，必要时通过外科手术将色素痣切除。同时，还要进行病理检查，明确色素痣的性质。

3.痣逐渐变大、伴随其他症状：如果浅表的色素痣出现瘙痒、疼痛、颜色发黑或痣体逐渐变大，建议引起注意，必要时通过激光、冷冻或通过手术切除的方式治疗。

脚后跟有痣，痣的大小不同、患者的临床表现不同、治疗方法也不同。建议到医院就诊，综合分析判断。